日报讯（全媒体记者 陆昊）党的二十大报告提出，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。县医保局贯彻落实党的二十大精神，深化“放管服”改革，用心用情解决群众身边医保领域“急难愁盼”问题，让健康红利普惠大众。
窗口接待吹“暖风”
医保中心服务大厅是窗口部门，在导办台及窗口一线服务的同志所展现的形象，很大程度上决定了群众对医保部门的印象。常年在窗口工作，一线工作人员总是能与办事群众同心共情，让窗口“暖风”吹拂。
今年10月，医保窗口导办工作人员周蓉蓉注意到有一位女士神情焦虑，几度抽泣。虽然当时导办台咨询量很大，但她还是主动上前询问。交谈中，这位李女士告诉周蓉蓉，近期因为检查出患有尿毒症，她的心情非常沮丧，高额的花费让不富裕的家庭雪上加霜，她想了解尿毒症可以享受哪些医保待遇，如何办理。周蓉蓉在认真倾听李女士的诉求后，及时将她引导至医保便民服务专窗。便民服务专窗工作人员详细告知了需要准备的材料、申请方式、办理流程。目前，李女士已完成门诊慢性病待遇认定，并享受到了慢性病报销待遇，一定程度上缓解了就医的经济压力。
一些群众因为生病而情绪低落，只要耐心细致服务，热情做好解答沟通，群众的消极情绪也可以被化解。今年8月，窗口工作人员接待了着急办理医疗退休手续的潘女士。潘女士从上海赶回如东办理养老退休，但在上海还有一定的医保参保年限，她在上海只办理了养老手续转移，忘记办理医保关系转移。得知自己特地从上海赶回如东，却因此暂时无法办理医保退休时，潘女士的情绪非常激动。窗口工作人员第一时间进行安抚，并积极尝试帮助潘女士联系上海的医保经办机构。经过努力，最终找到上海的线上申请办理渠道，手把手帮潘女士线上注册申请办理了转移业务。潘女士也从激动的情绪中缓和过来，对如东医保的贴心服务连连表达谢意。
答疑解惑出“细活”
今年，县医保局不断创新服务场景，推行“掌上办”“网上办”“流动办”等“十个办”服务模式，增设“便民咨询”“延时服务”“兜底服务”“适老化服务”“短信提醒”等功能，不断提升服务水平。值得一提的是，县医保局设立电话接听中心，实现电话综合化咨询，参保人通过一部电话就能咨询各种医保问题，不断提升服务的精细化水平。
今年9月，医保服务热线工作人员冯晓丽接到江苏安心堂药房有限公司分店会计的咨询，该单位已经办理完注销业务，但在税务部门处依然存在医疗保险的欠费账单。冯晓丽仔细核实情况，同时对接税务查询账单，最终发现该单位只是在工商税务办理了注销手续，没有到医疗窗口办理员工停保，导致员工的医疗保险一直在参保缴费。医保工作人员第一时间帮助企业与税务部门对接，商议解决方案，最终为单位顺利办理好清欠及所有员工的停保业务。与此同时，医保部门与税务部门协商，后续采取“传递单”形式，提醒单位在销户之前办理好所有业务，避免产生类似问题。
办了异地就医手续，为何刷不了卡？这也是很多群众关心的问题。今年10月，服务热线工作人员王玲玲接到魏先生的求助，反映其在如东参保后回户籍地刷卡就医时，刷卡显示医疗机构编码错误。王玲玲随即在省信息平台查询，联系就诊医院确认正确编码，通过软件工程师修正数据后，帮助魏先生顺利解决了刷卡问题。电话接听中心设立以来，始终坚持“来电必接、有问必答、有事必处”，以细致的服务获得群众点赞。
让群众奔着服务来，让服务跟着人群走。连日来，县医保局还主动开展“六走进”活动，走进乡村、社区、医院、企业、校园、机关等基层一线开展政策宣讲。进乡村，以长期照护保险、居民医保、“15分钟服务圈”为主题内容；进企业，以医保参保和待遇政策、异地就医政策关系转移接续为讲解重点……针对不同主体细化政策宣讲内容，主动为群众答疑解惑，把服务做细做实。
接单办理给“准数”
长期用的药品缺货了怎么办？急需的药品能否帮忙临时采购？……如东广大参保患者遇到类似的疑难事、着急事，往往第一时间想到找医保局咨询求助。县医保局医药价格和招标采购条线精准对接群众需求，办理后总是能答复群众一个“准数”。
王先生患有心房颤动，在外地就医后医嘱长期服用药品盐酸索他洛尔。回到如东后，居住地附近医院目前没有该种药品出售。如果通过网络途径购买，他不放心，也感到不方便，情急之下想到了向医保部门求助。县医保局招标采购科室了解这一情况后，与相关医疗机构协调，解决了王先生的燃眉之急。工作人员还将电话留给王先生，表示后续如有其他问题，仍然可以继续帮助协调联系。
“一帮一个准”，家住马塘镇的潘女士对此也深有体会。11月份，潘女士顺利在县中医院完成了全髋关节翻修术，躺在病床上的她向前来看望的院医保办、采购科工作人员表达了感谢之情。不久前，县医保局医药价格和招标采购科接到了潘女士的求助，她表示自己需要接受全髋关节翻修手术，但手术所需耗材暂时无法采购得到。接到诉求后，县医保局第一时间了解情况，并与省、市医保局对接，最终帮助在较短时间内采购到了手术急需的医用耗材。潘女士成功完成左侧人工全髋关节翻修手术，且术后恢复良好。
医保业务类别繁多，有些群众不知道如何操作“掌上办”“网上办”“自助办”；有些群众因为材料未带全，导致还要多跑一趟；有些事项因为没到办理时间暂时无法办理……为了更加准确地化解参保人遇到的各种办理难题，县医保局主动开启了“帮办代办”模式。今年11月，参保人丛先生来医保窗口办理个人账户代扣业务，但个人账户共济代缴医疗保险费业务在每年12月份才开始受理。丛先生家住岔河镇，如果当天不能办理，老人家下个月还得再跑一趟。导办工作人员周蓉蓉收下了丛先生的办理资料并移交后台，如期办理完成后电话告知了丛先生。通过实施“帮办代办”模式，持续优化服务，参保群众的满意度不断提升。